HALLUX VALGUS O JUANETE

¿Qué es el Hallux valgus?

El Hallux valgus es una afección compleja del antepié con una alteración de la posición del dedo gordo. Como indica su nombre (hallux = dedo gordo, valgus = desviado hacia dentro), se trata de una deformidad antiestética del pie en la que el dedo gordo se inclina hacia los demás dedos y el hueso del metatarso, por el contrario, se desvía hacia fuera, deformando el pie.

Esta deformidad la podemos dividir en dos formas:

• Estructural: el cambio ya se produce en el tejido óseo, lo cual no podemos revertir, pero en cualquier caso podemos trabajar sobre los tejidos circundantes, lo que ofrece muy buenos resultados a la hora de aliviar el problema del juanete.
• Funcional: reversible al 100% en función de la determinación del cliente para resolver el problema :-).

Es importante tener en cuenta que los problemas no afectan únicamente al dedo gordo del pie. El juanete es, en realidad, solo la consecuencia de los cambios que se están produciendo en todo nuestro cuerpo.

¿Cuándo aparece el Hallux valgus? Causas del juanete.

Las causas de su aparición pueden ser congénitas, directas e indirectas.

Entre las congénitas se encuentran la herencia genética, la hipermovilidad y el sexo. El juanete es más frecuente en mujeres que en hombres. En la infancia aparece mínimamente. Lo más habitual es que se manifieste en mujeres después del parto o en etapas posteriores de la vida.

Entre las causas directas está el calzado inadecuado, y entre las indirectas suelen estar el pie plano, las lesiones, la artritis reumatoide, los trastornos neuromusculares, la escoliosis, el exceso de peso, entre otros.

Las investigaciones han confirmado, en términos generales, que el juanete empezó a afectar a más personas desde que se comenzaron a usar zapatos ajustados con muy poco espacio para el movimiento. Además, por todas partes nos acecha la "ayuda" para no tener que movernos: escaleras mecánicas, ascensores, coches, móvil. Todo esto debilita nuestro cuerpo y, por tanto, también el propio pie se debilita. Rara vez se nos ocurre caminar descalzos al aire libre. Por la falta de movimiento, nuestro cuerpo se "derrumba", se sobrecarga el lado del dedo gordo del pie y se producen estas deformidades:

• Hundimiento del arco del pie (el arco transversal se ensancha y el longitudinal se hunde hacia dentro)
• El talón y el tobillo se desploman hacia dentro (en valgo)
• Las rodillas se giran hacia dentro (el fémur rota en intrarrotación)
• La pelvis está inclinada hacia delante
• La cabeza adelantada también influye en el Hallux valgus

Con estas deformidades, el dedo gordo del pie suele estar muy sobrecargado y no tiene otra opción que desviarse de su posición correcta.

¿Cuáles son los síntomas del juanete?

El dolor lo notamos con mayor frecuencia al principio, cuando hay demasiada presión sobre la bolsa serosa que rodea la articulación del dedo gordo, lo que provoca irritación, enrojecimiento e inflamación. Con el tiempo, debido a la sobrecarga excesiva del lado interno del pie, el cartílago de la articulación basal del dedo gordo se va dañando, lo que puede llevar a la destrucción de la articulación. No se trata, por tanto, solo de un problema estético, sino principalmente de salud, donde el dolor puede conducir a una reducción de la movilidad, lo que significa renunciar al deporte favorito, a los paseos, o incluso cambiar de trabajo, entre otras cosas.

Sin embargo, el juanete no siempre tiene por qué doler. Puede que solo te des cuenta cuando el zapato te aprieta en esa articulación.

Tratamiento del juanete

El tratamiento del Hallux valgus lo dividimos en conservador y quirúrgico.

• Conservador: fisioterapia, plantillas para los zapatos, distintas ortesis para el dedo gordo, férulas correctoras, terapia física: ondas de choque, ultrasonidos. Con este tipo de tratamiento podemos ayudarte en FYZIO KLINIK®.
• Quirúrgico: si no hay otra solución, está justificado decidirse por operar el hallux valgus. Pero aun así no podemos olvidar que la fisioterapia es enormemente importante tanto como preparación prequirúrgica del dedo gordo como en el postoperatorio. La operación corrige el juanete, pero no puede cambiar la funcionalidad del resto de los tejidos blandos circundantes. Por eso, la fisioterapia no debe descuidarse tampoco en esta forma de tratamiento, ya que forma parte integral del mismo.

¿Qué calzado es adecuado en caso de juanete?

A la hora de elegir el calzado en caso de juanete hay que evitar:

• Tacones altos, que sobrecargan el antepié y desplazan el centro de gravedad del cuerpo hacia delante; por eso el tacón no debería superar los 3 cm, más altura puede tener efectos negativos.
• Puntera estrecha, ya que impide el movimiento de los dedos, comprime el pie y este no puede activarse plenamente al caminar.
• El zapato rígido amortigua la actividad del pie al caminar.

Como prevención recomendamos un calzado ligero con amplio espacio para los dedos. Así tu pie estará estable. También una suela suficientemente flexible no solo a lo largo, sino también a lo ancho, y sin tacón.

Los zapatos siempre se compran según el dedo más largo, que no siempre tiene por qué ser el dedo gordo.

En FYZIO KLINIK® disponemos para ti de plantillas ortopédicas, así como del calzado ortopédico Peter Legwood, que asegura el alivio del hallux y ofrece comodidad. Este calzado es especial porque se modela específicamente según la forma de tu pie.

Además del calzado adecuado, resulta de gran ayuda la terapia complementaria.

¿Cómo es el tratamiento del juanete en FYZIO KLINIK®?

En fisioterapia nos centramos en el tratamiento integral del juanete. Nuestra terapia se basa principalmente en las enseñanzas del concepto SPIRALDYNAMIK. Esto significa que las técnicas de fisioterapia no se centran solo en la zona del dedo gordo, sino en toda la extremidad inferior.

Sin embargo, primero tratamos el propio punto del dolor, es decir, el pie. Utilizamos técnicas manuales, movilización para liberar las articulaciones bloqueadas del pie, así como técnicas de tejidos blandos. Enseñamos a nuestros clientes cómo debe funcionar correctamente el pie y el dedo gordo a través de un modelo del esqueleto. Así aprenden la biomecánica correcta del movimiento y, a continuación, lo practican mediante ejercicios en su propio cuerpo. Además, juntos mostramos:

• técnicas de automovilización, para que el cliente sepa aliviarse el dolor por sí mismo,
• ejercicios de fortalecimiento para el propio pie.

Todo esto lo integramos en un conjunto: el movimiento funcional. Concretamente en la marcha, para que el cliente pueda utilizar automáticamente los movimientos recién aprendidos, entrenarlos y que el cuerpo no los olvide.

Las investigaciones han demostrado que son necesarias hasta 2000 repeticiones para fijar nuevos patrones de movimiento. Por eso no basta con ejercitar solo la articulación dolorida; mediante el concepto SPIRALDYNAMIK abordamos todo el cuerpo. Se trata de la correcta postura y del movimiento de las extremidades inferiores, la pelvis y el tórax —su contramovimiento entre sí, la movilidad, la fuerza, el centro de gravedad del cuerpo, etc.

Durante los ejercicios también utilizamos diversos accesorios básicos como active-ball, S-ball, theraband, fitball, bosu, alfombras sensomotoras, aparato I-moove. Como complemento, empleamos también el kinesiotaping para conseguir un efecto más rápido y la recuperación de la funcionalidad del dedo gordo.

¿Tienes síntomas de juanete?

Si tienes predisposición o incluso los primeros síntomas de aparición del Hallux valgus, no dudes en acudir a fisioterapia cuanto antes. Te enseñaremos a cuidar correctamente tus pies durante toda la vida. La prevención es la mejor medicina y unos pies sanos son unos pies bonitos.

Puedes pedir cita para la terapia a través de nuestra aplicación FYZIO KLINIK® o por teléfono en recepción +421 (0) 948 774 999.

Este artículo lo ha preparado para ti nuestra fisioterapeuta Barbora Grancová.